Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Аптечка первой помощи работникам: состав, нормы, правила». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
До 2021 года автомобилисты могли только покупать готовые аптечные наборы. В 2023-ом Минздрав разрешил водителям самостоятельно укомплектовывать набор. В нем могут присутствовать любые лекарственные препараты, какие водитель посчитает нужными, например таблетки от тошноты и обезболивающие.
Что должно быть в аптечке первой помощи в организации?
При комплектовании и доукомплектовании аптечки нужно учитывать, что её содержимое должно соответствовать списку, утверждённому приказом Минздрава от 15.12.2020 № 1331н. Изменять состав аптечки первой помощи в сторону уменьшения её компонентов нельзя. Допускается включать дополнительные медицинские изделия для оказания первой помощи с учётом специфики производства. Например, это могут быть гелевые противоожоговые повязки, индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-11) и т.п.
В таблице представлено содержимое аптечки на основании требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи. Более широкий перечень медицинских изделий указан в Приложении 1.
|
Наименование медицинского изделия |
Требуемое количество, (не менее) |
|
Маска медицинская нестерильная одноразовая |
10 шт. |
|
Перчатки медицинские нестерильные, размером не менее М |
2 пары |
|
Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот» |
1 шт. |
|
Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения |
1 шт. |
|
Бинт марлевый медицинский размером не менее 5 м х 10 см |
4 шт. |
|
Бинт марлевый медицинский размером не менее 7 м х 14 см |
4 шт. |
|
Салфетки марлевые медицинские стерильные размером не менее 16 х 14 см N 10 |
2 уп. |
|
Лейкопластырь фиксирующий рулонный размером не менее 2 х 500 см |
1 шт. |
|
Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 1,9 х 7,2 см |
10 шт. |
|
Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 4 х 10 см |
2 шт. |
|
Покрывало спасательное изотермическое размером не менее 160 х 210 см |
2 шт. |
|
Ножницы для разрезания повязок |
1 шт. |
Рекомендации по выполнению приказа № 1331н
Приказ № 1331н разрешает пользоваться укомплектованными по-старому аптечками первой помощи до 31 августа 2025 года, с учетом сроков их годности. Так что работодателям не грозят внеплановые затраты на закупку бинтов и масок. Однако ряд мероприятий выполнить придется.
Мы рекомендуем:
-
Внести изменения в приказ о комплектации аптечек и назначении ответственных за их хранение, в другие внутренние документы, где фигурирует приказ 169н. Это может быть Положение о СУОТ, планы мероприятий по охране труда, планы закупок.
-
Провести инвентаризацию аптечек первой помощи на предмет срока их годности. Составить план замены.
-
Закупки 2022 года планировать, исходя из требований приказа 1331н, отраслевых правил.
Состав автомобильной аптечки в 2023 году по ГОСТу
Новый состав автоаптечки актуален с 1.01.2021 до 1.01.2027 года. В него входят:
- марлевый рулон или стерильный бинт (3 шт., длина 7 м, ширина 0,14 м);
- марлевый рулон или стерильный бинт (4 шт., длина 5 м, ширина 0,1 м);
- фиксирующий лейкопластырь рулонный (1 шт., длина от 5 м, ширина от 0,02 м);
- буклет с инструкцией о том, как оказывать первую помощь;
- нестерильная одноразовая медицинская маска (2 шт.);
- нестерильные перчатки (4 шт., размер М и больше);
- стерильные салфетки марлевые (2 уп., 16*14 см);
- маска «Рот-Устройство-Рот» (1 шт.);
- жгут (1 шт.);
- ножницы;
- кейс.
Основные правила предоставления первой помощи
Ответственный работник должен знать правила оказания первой помощи. Оказываться она будет посредством средств из аптечки:
- Оказывать помощь нужно в специальных перчатках. Если проблемой является инфекционная болезнь, требуется надеть маску.
- Если началось артериальное давление, нужно наложить жгут. Пометка о сроках наложения должна быть в аптечке.
- Если нужно выполнить искусственную вентиляцию, следует воспользоваться медицинской маской.
- Если у сотрудника обнаружилась рана, на нее накладываются стерильные салфетки. Затем используется повязка и бинт.
- Если обнаружились микротравмы, применяется бактерицидный лейкопластырь.
- Если на кожу человека, оказывающего помощь, попала биологическая жидкость (кровь, слюна и прочее), она удаляется при помощи антисептической салфетки.
- Изотермическое покрывало нужно для предупреждения переохлаждения.
Руководитель нужен позаботиться о том, чтобы на предприятии имелась подробная инструкция об оказании первой помощи.
Наказание за отсутствие или некомплект аптечки
В статье 7.7 ПДД перечисляются поломки и условия, при которых запрещено эксплуатировать авто. В перечне также указывается аптечка. Если работник ГИБДД выявляет ее отсутствие, он действует с учетом ст. 12.5.1 КоАП. Инспектор вправе предупредить водителя о будущих последствиях или наложить штраф в 500 р.
Аналогичная сумма взимается, если вышел срок применения автомобильной аптечки. По закону у владельца имеется 20 суток, в течение которых он должен выплатить штраф с 50-процентной скидкой через платформу «Автокод». Таким способом можно вдвое снизить расходы.
Узнать о просрочке инспектор может тремя путями: со слов водителя, во время осмотра или досмотра транспортного средства. По закону автовладелец вправе отказать сотруднику ГИБДД в предоставлении аптечки. Это связано с тем, что осматривать или досматривать машину работник упомянутого органа может лишь при наличии оснований, а подозрение в этот перечень не входит.
Какое количество аптечек должно быть в организации?
Количество аптечек в организации устанавливает ее руководитель совместно с медицинским работником и (или) специалистом по охране труда.
Единого требования к количеству аптечек в организации нет – у каждого работодателя должна быть хотя бы одна аптечка. Точная информация количества аптечек для некоторых организаций приведена в отраслевых нормативных актах:
- На каждом рабочем месте сортировочной станции (Пункт 4.6.4 Санитарных правил по организации грузовых перевозок на железнодорожном транспорте СП 2.5.1250-03, утвержденных Главным государственным санитарным врачом России 24 марта 2003 г.; Санитарные правила по организации грузовых перевозок на железнодорожном транспорте СП 2.5.1250-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача России от 4 апреля 2003 г. № 32)
- На каждом бульдозере (Пункт 2.5 Типовой инструкции по охране труда для водителей электропогрузчиков, автопогрузчиков, ковшовых погрузчиков и машинистов бульдозеров, утвержденной МПС России 25 мая 2002 г.)
- В каждой лаборатории (Пункт 11.1.2 Временных рекомендаций (правил) по охране труда при работе в лабораториях (отделениях, отделах) санитарно-эпидемиологических учреждений системы Минздрава России, утвержденных главным врачом Федерального центра Госсанэпиднадзора Минздрава России, заместителем Главного государственного санитарного врача России, председателем лабораторного совета Госсанэпидслужбы России 11 апреля 2002 г.)
- На эстакадах, где производится обработка цистерн, а также в помещении оператора (Пункт 7.5.8 Санитарных правил по организации грузовых перевозок на железнодорожном транспорте СП 2.5.1250-03, утвержденных Главным государственным санитарным врачом России 24 марта 2003 г.)
- На всех участках и в бытовых помещениях (Пункт 13.5 Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов «Гигиенические требования к предприятиям производства строительных материалов и конструкций. СанПиН 2.2.3.1385-03», утвержденных Главным государственным санитарным врачом России 11 июня 2003 г.)
- На каждом участке, в цехах, мастерских, а также на основных горных и транспортных агрегатах и в санитарно-бытовых помещениях (Пункт 563 Правил безопасности при разработке угольных месторождений открытым способом, утвержденных постановлением Госгортехнадзора России от 30 мая 2003 г. № 45)
- В окрасочных цехах (Пункт 7.12 Санитарных правил при окрасочных работах с применением ручных распылителей, утвержденных заместителем министра здравоохранения СССР 22 сентября 1972 г. № 991-72).
- В каждом цехе и на каждом обособленном производственном участке (Пункт 13.1.15ПОТ РО 14000-005-98 «Положение. Работы с повышенной опасностью. Организация проведения», утвержденных департаментом экономики машиностроения Минэкономики России 19 февраля 1998 г.)
- В транспортных средствах при перевозке пестицидов (Пункт 586 Правил по охране труда в лесозаготовительном, деревообрабатывающем производствах и при проведении лесохозяйственных работ, утвержденных приказом Минтруда России от 2 ноября 2015 г. № 835н).
Можно ли комплектовать аптечку первой помощи лекарственными препаратами по усмотрению работодателя?
Мы не рекомендуем комплектовать аптечку первой помощи по «потребностям» закупщиков, бухгалтерии, других специалистов. Желание иметь под рукой препараты от насморка, головной боли, диареи и прочих профессиональных недугов чревато серьезными последствиями для работодателя и инициатора.
Во-первых
, обучение оказанию первой помощи не включает раздел по фармацевтике. Работник без медицинского образования не сможет оценить побочные действия лекарств, противопоказания, дозировку. Одна «неправильная таблетка», и первая помощь перейдет в проводы «в последний путь». Законодатель по этой причине и исключил из аптечки первой помощи все средства внутреннего применения.
Работодатель не может запретить работникам иметь при себе таблетки/капли/сиропы для личного пользования. Только не стоит их показывать инспекторам ГИТ и, тем более, делиться ими с коллегами.
Во-вторых
, ст. 58 Закона № 61-ФЗ запрещает хранить лекарственные препараты на предприятиях, у которых нет лицензии на медицинскую или фармацевтическую деятельность. Не хотите неприятностей при надзорной проверке — убирайте все таблетки из аптечек первой помощи.
Отраслевые требования охраны труда могут содержать нормы о комплектации «аварийных аптечек», «аптечек экстренной помощи» медпрепаратами, например, борным спиртом, перекисью водорода. Работодатель должен учитывать эти правила, но самодеятельность в вопросах первой помощи законодатель не приветствует.
Ответственность за отсутствие аптечки первой помощи
Ответственность за то, что на предприятии нет средств первой помощи работникам, предусмотрена статьей 5.27.1 КоАП РФ . Поэтому, если фирма нарушила действующие санитарные правила и гигиенические нормативы, на нее проверяющие вправе наложить административный штраф в размере от 50 000 до 200 000 рублей или приостановить деятельность на срок до 90 суток. Предпринимателей вправе оштрафовать в размере от 2000 до 40 000 рублей или запретить работать на срок до 90 суток. Должностные лица заплатят штраф до 40 000 рублей или будут дисквалифицированы на срок от одного года до трех лет.
На смену «цветным» антисептикам пришли безопасные и универсальные, разрешенные для обработки кожи, слизистых оболочек и ран: бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин.
| 1 | Маска медицинская нестерильная одноразовая | 10 шт. |
| 2 | Перчатки медицинские нестерильные, размером не менее м | 2 пары |
| 3 | Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот»* | 1 шт. |
| 4 | Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения* | 1 шт. |
| 5 | Бинт марлевый медицинский размером не менее 5 м × 10 см | 4 шт. |
| 6 | Бинт марлевый медицинский размером не менее 7 м × 14 см | 4 шт. |
| 7 | Салфетки марлевые медицинские стерильные размером не менее 16 × 14 см №10 | 2 уп. |
| 8 | Лейкопластырь фиксирующий рулонный размером не менее 2 × 500 см | 1 шт. |
| 9 | Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 1,9 х 7,2 см | 10 шт. |
| 10 | Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 4 х 10 см | 2 шт. |
| 11 | Покрывало спасательное изотермическое размером не менее 160 × 210 см | 2 шт. |
| 12 | Ножницы для разрезания повязок | 1 шт. |
| 13 | Инструкция по оказанию первой помощи с применением аптечки для оказания первой помощи работникам | 1 шт. |
| 14 | Футляр или сумка | 1 шт. |
Требования закона к составу и применению аптечки первой помощи
Комплектация аптечки для оказания первой медицинской помощи четко регламентирована, руководство организации не имеет права изменять ее по своему желанию.
С 1 сентября 2021 года вступил в силу приказ Минздрава от 15 декабря 2020 года № 1331н, устанавливающий новые правила и рекомендации по содержимому и использованию аптечки для оказания первой помощи на предприятии. Срок действия приказа – 6 лет, до 1 сентября 2027 года. До этого дня состав и применение аптечки первой помощи регламентировались приказом № 169н от 5 марта 2011 года. Аптечки, собранные в соответствии с этим приказом, допускается использовать до истечения срока годности, при этом установлен максимальный срок – 31 августа 2025 года.
Аптечка первой помощи должна всегда быть полностью укомплектована согласно утвержденному составу. Не допускается уменьшение предусмотренного законом количества входящих в нее медицинских изделий. При использовании или утилизации по истечении срока годности изделия из аптечки нужно заменить на аналогичные.
Все средства, входящие в состав аптечки, должны быть зарегистрированы на территории РФ, не допускается применение изделий, не зарегистрированных в установленном порядке.
Документы, регламентирующие регистрацию мед. изделий:
- Решение Совета Евразийской экономической комиссии № 46 от 12 февраля 2016 года «О Правилах регистрации и экспертизы безопасности, качества и эффективности медицинских изделий». Опубликовано на сайте Евразийского экономического союза.
- Постановление Правительства Российской Федерации N 1416 от 27 декабря 2012 года «Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий».
Нужно ли менять старую аптечку на новую после 1 января 2020 года?
Для начала обратимся к пункту 4 приказа Минздрава №1080н:
4. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 г. и действует до 1 января 2027 года.
Этот пункт говорит о том, что автомобильные аптечки нового состава можно будет использовать начиная с 1 января 2021 года.
Что касается старых аптечек, то о них речь идет в пункте 2 того же приказа:
2. Установить, что аптечки первой помощи (автомобильные), произведенные (укомплектованные) до дня вступления в силу настоящего приказа, подлежат применению в течение срока их годности, но не позднее 31 декабря 2024 года.
Данный пункт говорит о том, что аптечки старого образца можно использовать до тех пор, пока не истечет их срок годности. Но в любом случае все автомобили должны быть укомплектованы новыми аптечками до начала 2025 года.
Таким образом, действующую аптечку не требуется менять на новую. Ее можно использовать до того момента, как истечет ее срок годности, после чего и нужно будет купить аптечку нового образца. Однако при желании Вы можете самостоятельно приобрести новую аптечку и использовать ее начиная с 1 января 2021 года.
Удачи на дорогах!
Таблица-2: Состав и подробное описание средств защиты Аптечки индивидуальной АИ-2
| Состав | Начало действия средства | Время действия средства | Побочные эффекты средства | Механизм действия средства |
| Промедол | Эффект через 10-15 минут после укола | Около 4 часов | Возможно расстройство сознания, рвота, снижение мышечной силы | Возб. опиоидные рецепторы |
| Тарен | Эффект через 20 минут | Около 5 часов | Глаукома, расстройство функции почек и печени | М и Н-холиноблокатор |
| Сульфа-диметоксин | Начало эффекта — через 30-60 минут | Эффект длится около 1-2 суток | Аллергические реакции, рвота, понос, гепатит | Блокирует синтез тетра-гидрофолиевой кислоты |
| Цистамин | Начало эффекта обычно через 30 минут после приема | Около 5 часов | Чувство жжения в эпигастральной области, рвота, падение артериального давления | Нейтрализация свободных радикалов |
| Хлор- тетрациклин | Эффект начинается через 1-2 часа после приема | Около 6 часов | Боль в желудке, диарея, рвота, реакции повышенной чувствительности | Препятствует образованию комплекса РНК + рибосома |
| Йодистый калий | Эффект начинается в течении первых суток после приема | Эффект длится в течении всего курса лечения | В редких случаях возможны реакции повышенной чувствительности | Препятствует отложению радиоактивного йода |
| Этаперазин | В первые два часа | Продолжается до 9 часов | Возможны реакции повышенной чувствительности (аллергия), расстройство координации | Блокатор дофаминовых рецепторов |
Мир после конца света
Аптечка индивидуальная АИ-2 предназначена для оснащения каждого работника всех объектов экономики Российской Федерации вне зависимости от формы собственности. Аптечка АИ-2 входит в обязательный табель оснащения нештатных аварийно спасательных формирований (НАСФ), входящих в состав сил и средств Гражданской обороны и Гражданской защиты особоопасных предприятий, имеющих важное оборонное и экономическое значение в соответствии с приказом МЧС РФ № 999 от 23.12.2005 г.
Состав:
Противоболевое средство (промедол, тримепередин), гнездо №1, шприц-тюбик с неокрашенным колпачком. Применяется при переломах, обширных ранах и ожогах.
Правила пользования шприц-тюбиком: извлечь из аптечки шприц-тюбик и, держа его в одной руке, другой взяться за ребристый ободок. Вращательным движением энергично продвинуть ободок до упора, после чего снять колпачок, защищающий иглу. Не касаясь иглы руками, вколоть ее в мягкие ткани бедра в верхней трети снаружи (можно через одежду). Сильно сжимая пальцами тюбик, выдавить содержимое и извлечь иглу, не разжимая пальцев. Отнесен к классу А препаратов (наркотики и прекурсоры).
Средство про отравлении ФОВ (афин), гнездо №2, пенал красного цвета. Принимать по 1 таблетке по сигналу гражданской обороны. При нарастании признаков отравления принять еще одну таблетку. Детям до 8 лет на 1 прием дают 1/4 таблетки, а от 8 до 15 лет — 1/2 таблетки. Отнесен к классу А препаратов (наркотики и прекурсоры).
Противобактериальное средство №2 (сульфадиметоксин 0,2 г = 15 таблеток), гнездо №3, большой пенал без окраски. Принимают после облучения при возникновении кишечно-желудочных расстройств по 7 таблеток в один прием в первые сутки, по 4 таблетки в последующие двое суток. Детям до 8 лет в 1 сутки на 1 прием дают 2 таблетки, а от 8 до 15 лет — 3,5 таблетки. В последующие 2 суток детям до 8 лет дают 1 таблетку на прием, а от 8 до 15 лет — 3 таблетки.
Радиозащитное средство № 1 (цистамин 0,2 г = 12 таблеток), гнездо №4, два пенала малинового цвета. Принимать при угрозе облучения 6 таблеток, запивая водой. При новой угрозе облучения через 4-5 часов принять еще 6 таблеток. Детям до 8 лет на 1 прием дают 1,5 таблетки, а от 8 до 15 лет — 3 таблетки.
Противобактериальное средство №1 (хлортетрациклин 0,006 г = 10 таблеток), гнездо №5, два пенала без окраски с квадратными корпусами. Принимать при угрозе или бактериальном заражении, а также при ранах и ожогах содержимое одного пенала (5 таблеток), запивая водой. Содержимое второго пенала (5 таблеток) принять через 6 часов. Детям до 8 лет на 1 прием дают 1 таблетку, а от 8 до 15 лет — 2,5 таблетки.
Радиозащитное средство №2 (калия йодид 0,125 г = 10 таблеток), гнездо №6, пенал белого цвета. Принимать взрослым и детям по 1 таблетке ежедневно в течение 10 дней после выпадения радиоактивных осадков, при употреблении в пищу свежего молока.
Противорвотное средство (перфеназин, этаперазин 0,006 г = 6 таблеток), гнездо №7, пенал голубого цвета. Принять 1 таблетку сразу после облучения, а также при появлении тошноты после ушиба головы. Детям до 8 лет на 1 прием дают 1/4 таблетки, а от 8 до 15 лет — 1/2таблетки.
Средства при отравлении ФОВ и противоболевое вкладываются потребителем, т.к. отнесены к классу А препаратов (наркотики и прекурсоры).